女子輸液過敏轉院途中去世案例研究

案例背景

2020年7月29日，吉林省長春市女子劉麗麗（化名）因患風濕病到吉林大學第一醫院（以下簡稱“吉大一院”）風濕病科住院治療，入院診斷為多發性肌炎（抗合成酶綜合征）。劉麗麗曾有頭孢類抗生素過敏史，此次入院時家屬也將此情況告知了護士，但醫生未對其進行藥物過敏風險評估，8月2日上午10時左右仍為其注射了頭孢吡肟。當天下午3時左右，劉麗麗出現頭痛、嘔吐、冒汗等過敏癥狀，8月3日被送進呼吸科重癥室繼續治療。兩天后，醫生建議緊急轉院到北京協和醫院進一步救治。8月5日上午11時左右，一輛有“吉大一院”標識的120救護車將劉麗麗轉往北京，途中劉麗麗家屬發現該救護車并不屬于吉大一院，且不具備起碼的急救條件，甚至連氧氣瓶都不夠用。當晚11時30分左右，劉麗麗在救護車上不幸去世，當時該車正行駛在北京市通州區。

面臨的挑戰/問題

醫療過失與診療不規范

劉麗麗在吉大一院治療期間，醫生明知其有頭孢類抗生素過敏史，卻未進行充分的風險評估，仍為其注射了頭孢吡肟，導致劉麗麗出現嚴重的過敏反應。這反映了醫院在診療過程中的不規范行為及醫療過失。

急救條件不足與監管缺失

轉運劉麗麗的救護車系假冒吉大一院的“黑救護車”，不具備起碼的急救條件，甚至連氧氣瓶都不夠用。這暴露出急救站管理混亂、監管缺失的問題。同時，吉大一院允許該救護車停放院內并承接轉運業務，也反映出醫院對救護車監管的不到位。

法律責任認定與賠償問題

劉麗麗去世后，其家屬將吉大一院和急救站起訴至法院，要求賠償。但法院在認定法律責任時面臨諸多困難，如死亡原因無法查清、醫療行為是否構成侵權等。此外，賠償款的執行也面臨挑戰，截至2025年6月，仍有部分判賠款未給付。

采用的策略/方法

訴訟維權與司法鑒定

劉麗麗家屬通過訴訟途徑維權，向法院申請對吉大一院的診療行為是否存在過錯、過錯與損害后果之間是否存在因果關系、責任程度以及對劉麗麗的死亡進行推定鑒定。但多家鑒定機構因無尸檢報告無法明確死亡原因及損害程度而拒絕受理。

法院調查與判決

法院在審理過程中，對吉大一院和急救站的診療及轉運行為進行了詳細調查，并結合現有證據進行了判決。法院認為，吉大一院在診療過程中存在過失，應承擔一定的賠償責任；急救站明知自身無醫療機構執業許可證、不具備急救能力，仍承接危重患者轉運業務，應承擔主要賠償責任。

實施過程與細節

診療過程與過敏反應

劉麗麗在吉大一院治療期間，醫生未對其頭孢類抗生素過敏史進行充分評估，導致其在注射頭孢吡肟后出現嚴重的過敏反應。醫院在發現過敏反應后，雖采取了相應的治療措施，但未能有效阻止病情惡化。

轉運過程與急救條件

在轉運過程中，假冒吉大一院的救護車明顯不具備急救條件，甚至連氧氣瓶都不夠用。這導致劉麗麗在轉運途中無法得到及時有效的救治，最終不幸去世。急救站在承接轉運業務時，未對患者病情進行充分評估，也未采取必要的急救措施。

訴訟過程與判決結果

劉麗麗家屬在女兒去世后，通過訴訟途徑維權。法院在審理過程中，對吉大一院和急救站的診療及轉運行為進行了詳細調查，并結合現有證據進行了判決。法院認為，吉大一院和急救站均存在過失，應承擔相應的賠償責任。最終，法院判決吉大一院賠償約9.1萬元，急救站賠償54.6萬元。

結果與成效評估

法律責任認定

法院通過審理，認定吉大一院和急救站均存在過失，應承擔相應的法律責任。這有助于維護患者權益，促進醫療機構規范診療行為。

賠償款執行與家屬權益保護

雖然法院判決吉大一院和急救站承擔賠償責任，但截至2025年6月，仍有部分判賠款未給付。這反映出賠償款執行過程中存在的問題，需要進一步加強執行力度，保護患者家屬的合法權益。

監管改進與制度完善

本案暴露出醫院對救護車監管不到位、急救站管理混亂等問題。這促使相關部門加強監管力度，完善相關制度，以保障患者安全。

經驗總結與啟示

加強醫療監管與規范診療行為

醫療機構應加強內部管理，規范診療行為，確保醫生在診療過程中嚴格遵守醫療規范和操作規程。同時，相關部門應加強監管力度，對違規行為進行嚴厲處罰，以儆效尤。

完善急救體系與提高急救能力

急救站應具備相應的急救能力和資質，確保在轉運過程中能夠為患者提供及時有效的救治。相關部門應加強對急救站的監管和培訓力度，提高其急救水平和能力。

強化法律意識與保護患者權益

醫療機構和醫務人員應增強法律意識，嚴格遵守相關法律法規和診療規范。同時，相關部門應加強患者權益保護工作力度，為患者提供便捷、高效的維權渠道。

推廣案例警示與教育意義

本案具有深刻的警示意義和教育價值。通過推廣本案的分析和研究成果，可以提醒醫療機構和醫務人員加強內部管理、規范診療行為；同時也可以為患者及其家屬提供有益的參考和借鑒。 本案例研究詳細闡述了女子輸液過敏在轉院途中去世的事件經過、關鍵問題與挑戰、解決方案與實施過程、結果與成效評估以及經驗總結與啟示。通過深入分析本案例，我們可以從中汲取教訓、總結經驗并推廣有益的啟示和實踐經驗。